? ? ? ? 多數(shù)上呼吸道感染為病毒所致,如果沒有合并細菌感染征象,例如持續(xù)發(fā)熱、痰多、氣促等表現(xiàn),不必常規(guī)應(yīng)用抗生素治療;下呼吸道感染中,如果是細菌及病毒混合感染,才需要抗生素治療。
? ? ? ? 是否寶寶一出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就需要立即到醫(yī)院找醫(yī)生呢?郭青云主任建議,家長應(yīng)該根據(jù)病情的輕重進行適當?shù)奶幚?,而不是事事找醫(yī)生。針對不同的癥狀,專家給予相關(guān)的處理建議。
? ? ? ? 上呼吸道感染(即感冒發(fā)燒):
? ? ? ? 當寶寶出現(xiàn)咳嗽、流清涕、鼻塞、發(fā)熱,但是與此同時,精神好、吃奶、吃飯、睡眠與平常一樣,這樣的情況下,家長只需帶寶寶在附近社區(qū)醫(yī)院就診即可。另外,可以給予一些抗病毒口服液或沖劑,止咳藥水,多給寶寶喝水,注意休息,防止出汗后著涼。如果發(fā)熱超過38.5℃,可適當應(yīng)用小兒退熱藥,常用有泰諾林、美林、小兒退熱栓,劑量按照說明書。
? ? ? ? 寶寶在應(yīng)用退燒藥時有三大注意事項:
? ? ? ? 一是不要應(yīng)用成人的阿斯匹林(APC)退熱片,以防胃腸損傷及誘發(fā)瑞氏綜合征;二是各個小兒對退熱藥敏感性不一,不要用藥過多,以免大汗淋漓,小兒虛脫;三是除高熱抽搐外,發(fā)熱不超過38.5℃,可先用溫水擦身,暫時不用退熱藥。
? ? ? ? 普通感冒發(fā)燒:
? ? ? ? 專家建議不要隨意打吊瓶,因為過多打吊瓶,除了加重家庭經(jīng)濟負擔之外,還可能造成小兒耐藥,導(dǎo)致以后治療困難
? ? ? ? 咳嗽咳痰多:
? ? ? ? 如果是整天咳嗽,并且咳痰多,這說明寶寶可能是肺炎。如果寶寶精神好,無發(fā)熱,可以先口服一種抗生素,治療2天,如果病情沒有好轉(zhuǎn),就應(yīng)該到醫(yī)院復(fù)診,必要時輸液治療。如果是發(fā)熱不退,并且出現(xiàn)吃奶減少,精神差,呼吸加快(每分鐘超過40~60次),呼吸費力,這是病情危重的早期表現(xiàn),必須立即去有小兒??频尼t(yī)院住院治療。
? ? ? ? 感冒治療誤區(qū)
? ? ? ? 1、一有發(fā)熱,就用退熱藥,趕快退熱。郭青云主任指出,發(fā)熱是小兒感冒的主要癥狀之一,適度發(fā)熱(不超過38.5℃)有助于調(diào)動機體抵抗力,清除病毒,早日康復(fù)。 ? ? ? 過度退熱,尤其是注射激素(地塞米松)退熱,表面上是退熱快,實際上有損身體抵抗力,導(dǎo)致病情遷延。
? ? ? ? 2、感冒發(fā)熱要打吊針。很多家長認為,小兒感冒發(fā)熱打吊針會好得比較快,其實不然,“感冒發(fā)熱小兒,若口腔咽喉潰瘍,因疼痛導(dǎo)致飲水進食困難,必要時可輸液 補充水份;小兒能自行多飲水,輸液意義不大,不必常規(guī)輸液?!惫魅握f。
? ? ? ? 3、感冒咳嗽3-5天還沒好,到處就醫(yī)。小兒感冒退熱后,通常會咳嗽,有時可能3-5天甚至一周都不停止,于是家長十分擔心和焦急,不停換醫(yī)生,反復(fù)打吊瓶,靜注抗生素,其實,此種咳嗽,多為病毒損傷了呼吸道粘膜細胞的完整性,對各種不良刺激敏感,故反復(fù)嗆咳不止,醫(yī)學(xué)上稱為感冒后咳嗽,過敏因素所致,抗生素治療效果差,抗過敏及平喘治療效果才好。