? ? ? ? 兒童視力異常除極少數(shù)為某些器質(zhì)性疾病如先天性白內(nèi)障等所致外,大多數(shù)為生理性發(fā)育或屈光異常所致。因此,當確定兒童確實存在視力異常時,醫(yī)生往往要先做一些眼科常規(guī)檢查,以首先排除器質(zhì)性眼病,然后,對于較大兒童往往要進行散瞳驗光,再根據(jù)驗光結(jié)果決定是否需要配戴矯正眼鏡。
對于散瞳和帶眼鏡,很多家長存有顧慮,甚至中斷檢查,其實是對散瞳和帶眼鏡存在誤解。散瞳藥實際上就是一種平滑肌松弛劑,它可使眼部的平滑肌暫時完全放松,從而檢測出兒童最客觀的屈光狀態(tài),使配出的眼鏡度數(shù)更準。而帶眼鏡對于學齡前兒童來講,一方面是改善了視力,另一方面還可使兒童的視功能得到正常發(fā)育,并避免斜視的發(fā)生。有些家長認為小孩不做什么精細操作,不必要帶眼鏡的觀點是錯誤的,會導致視力異常合并癥的發(fā)生。此外,學齡前兒童的屈光不正多以遠視眼為主,隨著年齡的增長,遠視度數(shù)會逐漸減輕,最終很可能摘掉眼鏡。所以,家長應對兒童帶眼鏡的問題有一個正確的認識。
有的兒童經(jīng)過散瞳驗光后,即使戴上合適的矯正眼鏡視力仍然達不到0.9,醫(yī)生會診斷為弱視,它是由于兒童存在的屈光不正或斜視等導致了眼底細胞功能的發(fā)育出現(xiàn)異常。這些小兒除要堅持佩帶眼睛外,還要在醫(yī)生指導下進行一段時間的弱視治療,使虧損的細胞功能得以恢復,從而使兒童的視力和視功能發(fā)育重新回到正確的軌道。