? ? ? ? 輸卵管妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一 當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂急性發(fā)作時(shí)，可引起腹腔內(nèi)嚴(yán)重出血，如不及時(shí)診斷 積極搶救，可危及生命。
輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多 約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少 僅占2～4%（圖87）。

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 圖87 不同部位的宮外孕示意圖

? ? ? ? A 壺腹部 B 間質(zhì)部　C 峽部　D 傘部　E 卵巢　F 闊韌帶　G 宮頸

　 （一）慢性輸卵管炎

? ? ? ? 慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連 導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失 輸卵管周?chē)尺B，管形扭曲，以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò) 是造成輸卵管妊娠的主要原因。

　 （二）輸卵管發(fā)育或功能異?！≥斅压馨l(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng) 肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管 額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。

? ? ? ? 輸卵管的生理功能復(fù)雜 輸卵管壁的蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌、孕激素的調(diào)節(jié) 如兩種激素之間平衡失調(diào)，將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠。

　 （三）輸卵管手術(shù)后　輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎 電凝或環(huán)套法，如形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能 輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可 ? ? ? 因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病

　 （四）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥　子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致 此外，異位于盆腔的子宮內(nèi)膜，對(duì)孕卵可能有趨化作用 促使其在宮腔外著床。