? ? ? ? 婦科微創(chuàng)手術 采用獨特的治療方法,藥物治療與物理治療相結(jié)合,中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合,取得了滿意的療效。
? ? ? ? 簡介:
? ? ? ? 在人類文明邁向21世紀之時,醫(yī)學發(fā)展也進入了一個嶄新的時代。隨著科學技術和醫(yī)療水平的提高,醫(yī)療已不僅僅局限于治愈疾病,如何減少治療時的并發(fā)癥,如何使婦科手術真正做到只切除病灶而不損傷正常組織,如何從根本上預防疾病的發(fā)生,已成為當今醫(yī)療質(zhì)量的更高追求。微創(chuàng)是指以最小的創(chuàng)傷、******的治療手段達到治愈疾病的目的。近10-20年,符合微創(chuàng)觀念的陰式手術適應證的拓寬及手術技巧的提高,宮頸LEEP刀及宮頸冷刀錐切治療宮頸病變等技術的應用,實現(xiàn)了廣大患者“不動刀或動小刀治大病”的愿望,傳統(tǒng)的“開膛剖腹”手術已逐漸減少。一些發(fā)達國家及國內(nèi)部分醫(yī)院80%以上的開腹手術已被微創(chuàng)手術方法所取代。
所謂“微創(chuàng)”,顧名思義就是盡可能減少手術對正常組織的破壞,******限度降低手術對全身各系統(tǒng)功能的影響。微創(chuàng)婦科手術依賴于腹腔鏡技術的日益普及和陰式婦科手術技術的不斷提高。
? ? ? ? 在大多數(shù)人的印象中,婦科手術是與下腹或橫或縱的刀口聯(lián)系在一起的。目前隨著婦科手術操作技術的不斷提高和新器械應用于臨床,婦科手術正向微創(chuàng)手術方向發(fā)展。所謂“微創(chuàng)”,顧名思義就是盡可能減少手術對正常組織的破壞,******限度降低手術對全身各系統(tǒng)功能的影響。微創(chuàng)婦科手術依賴于腹腔鏡技術的日益普及和陰式婦科手術技術的不斷提高。
? ? ? ? 類型:
? ? ? ? 腹腔鏡微創(chuàng):
? ? ? ? 腹腔鏡手術腹腔鏡手術是醫(yī)生運用集光學、計算機、超聲、機械等技術的特殊腹腔鏡器械進行的手術。手術的基本過程是:病人麻醉后,醫(yī)生在病人的腹壁打3~4個直徑0.5~1厘米的小孔,其中的一個孔放入鏡子。鏡子通過微型攝像機連接到電視屏幕上,使得病人腹腔內(nèi)的病灶一目了然地反映到電視屏幕上。而其他幾個腹壁小孔則放入
? ? ? ? 剪刀、鉗子等手術器械,醫(yī)生看著屏幕進行手術。手術過程基本與開腹手術一樣,由于鏡子具有放大8~10倍的作用,甚至可以做得比開腹手術還要精細,醫(yī)生看著屏幕對病變的組織進行鉗夾、切割、縫合等一系列操作。同時,手術中應用電刀、氬氣刀、激光、微波等先進技術,使得手術更趨完善。最后,將切除的腫塊放入塑料袋內(nèi)切碎后取出,或者直接從陰道取出。
? ? ? ? 腹腔鏡手術能治療以下婦科疾?。鹤訉m肌瘤、子宮肌腺瘤、卵巢腫瘤、卵巢畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、宮外孕、不孕癥等。
? ? ? ? 宮腔鏡微創(chuàng):
? ? ? ? 在子宮肌瘤的治療中,漿膜下子宮肌瘤或肌壁間肌瘤的患者,應選擇子宮肌瘤剔除術,多發(fā)性子宮肌瘤及合并有宮頸病變的子宮肌瘤患者,應選擇子宮切除術。在我院既往的腹腔鏡子宮切除術中,切除******子宮重量為1700克,約相當于妊娠6個月子宮大小。而腹腔鏡子宮肌瘤剝除術中,最多剝除了大大小小的肌瘤8個,基本達到了開腹手術的目的。
? ? ? ? 宮腔鏡宮腔鏡工作原理與腹腔鏡基本相同,手術過程如下:病人麻醉后,醫(yī)生通過患者陰道、子宮頸管放入宮腔鏡,通過微型攝像機連接到電視屏幕上;而后醫(yī)生看著屏幕,通過宮腔鏡的切割器械進行手術操作;最后,用鉗子將切除的腫塊或者病灶經(jīng)子宮頸口從陰道取出,腹部不留手術瘢痕。
適合做宮腔鏡手術的疾?。吼つは伦訉m肌瘤、突向?qū)m腔的子宮肌壁間肌瘤、功能性子宮出血、子宮縱隔、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連分解等,輸卵管阻塞引起不孕癥,節(jié)育環(huán)斷裂、移位的取出等。
? ? ? ? 陰式手術:
? ? ? ? 陰式手術利用陰道這一天然孔道施行手術,有創(chuàng)傷小、腸道干擾少、術后疼痛輕、康復快、腹部不留手術瘢痕的優(yōu)點,并可同時行附件切除,做陰道前后壁修補、尿道整形、陰道緊縮術等。在臨床應用中,大多數(shù)醫(yī)院只限于對子宮脫垂者行陰式子宮切除術,其主要原因是手術野狹窄,適應癥、禁忌癥較難掌握;醫(yī)生缺乏深部操作技巧和適用的手術器械;病人對手術方式的選擇缺乏認識。隨著腹腔鏡的開展,開闊了醫(yī)生的視野,能直接了解腹腔內(nèi)的情況,在腹腔鏡的輔助下陰式子宮切除術的范圍不斷擴大。
? ? ? ? 陰式手術能治療以下婦科疾?。鹤訉m與盆腔沒有明顯的粘連、子宮活動度良好、需要切除的病變子宮,如子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮肌腺病、子宮內(nèi)膜病變和張力性尿失禁等。