近年來,通過流行病學調(diào)查表明,嬰幼兒支氣管哮喘發(fā)病率以1~6歲較高,學齡期后逐漸下降,初發(fā)年齡3歲以內(nèi)者占84.8%.誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的原因除一些理化因素外,小兒最常見的是呼吸道感染,其中主要是病毒性感染。
什么是哮喘?
哮喘是呼吸系統(tǒng)的慢性疾病,是最常見的比較嚴重的兒童慢性疾病之一。哮喘發(fā)作時會出現(xiàn)氣道狹窄或堵塞,導致呼吸困難。好在哮喘是可以治療和控制的。
哮喘通常是急性發(fā)作的,也有的孩子是逐漸發(fā)病。每個孩子的情況都不一樣,有的孩子頻繁發(fā)作,需要每天用藥,有的孩子只需隔段時間用藥一次??人钥赡苁窍淖畛醢Y狀,有部分孩子哮喘表現(xiàn)的就只是咳嗽。其他的癥狀還有以下幾種:喘鳴(一種高調(diào)的哮鳴音)、呼吸困難或氣短、胸悶、體力活動受限。
哪些原因會誘發(fā)哮喘?
家中、學校、幼兒園都有可能存在誘發(fā)哮喘的過敏原和刺激物。
常見的誘因有以下幾種:
1.過敏原(是指導致孩子過敏的因素。幾乎所有哮喘的兒童都有過敏原,接觸過敏原是哮喘發(fā)作的主要原因):室內(nèi)塵螨(這些小生物不為肉眼所見,廣泛存在于床、地毯及家具的布罩中)、動物毛發(fā)、蟑螂、老鼠、花粉(樹、草、種子)。
2.肺部和鼻竇的感染:病毒感染、細菌感染(如肺炎或鼻竇感染)。
3.環(huán)境(呼吸的空氣)中的刺激物:吸煙或其他煙塵、空氣污染(化學物、煙霧、汽車尾氣等)、冷的或干燥的空氣、天氣驟然改變、噴霧或清潔產(chǎn)品中的氣味、香料和化學成分、無通風裝置的空氣加熱器(天然氣或煤氣)和火爐、新建筑、新毯子、新家具或其他材料中散發(fā)出來的氣味和氣體。
4.運動(約80%哮喘患兒在運動時或運動后有喘息、咳嗽和胸悶癥狀)。
5.情緒(因為某種原因使孩子情緒激動,大笑或大哭)。
如何避免接觸誘發(fā)因素?
雖然不可能確保家里絕對沒有過敏原和其他誘發(fā)因素,但采取一些措施仍有助于使孩子盡量避免接觸誘發(fā)因素,緩解癥狀,減少平喘藥的使用:
不要吸煙。不要讓任何人在家里、車內(nèi)和孩子周圍吸煙,減少塵螨。如果孩子對塵螨過敏,用防塵螨材料的布罩罩住床墊和枕頭,每周用熱水清洗床上用品,臥室里不要放毛絨玩具,不要使用地毯。
經(jīng)常除塵,并盡量使室內(nèi)濕度保持在30%~50%
如果孩子對寵物毛發(fā)過敏,避免接觸寵物過敏原,家里不要養(yǎng)寵物。
消滅蟑螂。如果家里有蟑螂,使用低毒的滅蟑方法。避免將食物、水或垃圾敞開放置。避免使用噴霧殺蟲劑,否則可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。
消滅老鼠。如果家中發(fā)現(xiàn)老鼠,要想辦法清除掉。
預(yù)防霉菌。室內(nèi)霉菌滋生通常是由于過度潮濕導致的。要及時修復所有漏水的地方。在浴室或廚房使用排風扇,在過度潮濕的地方加裝除濕器。及時更換家中一些發(fā)霉的用品。
如果孩子對花粉過敏,盡量避免接觸花粉。在孩子的臥室中使用空調(diào),在花粉高發(fā)季節(jié)關(guān)閉門窗。
減少室內(nèi)刺激物。使用無味的清潔劑,避免使用樟腦丸、除臭劑等。
關(guān)注空氣質(zhì)量報告。如果室外空氣質(zhì)量差,盡量讓孩子待在室內(nèi)。
運動和哮喘
體育運動對孩子的身心健康非常重要。要鼓勵孩子參加體育活動以及學校的其他活動。運動可能誘發(fā)孩子哮喘發(fā)作。通??梢栽谶\動前10~15分鐘使用快速緩解藥來預(yù)防哮喘發(fā)生。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況,說明孩子的哮喘尚未得到有效控制。正確地預(yù)防哮喘發(fā)作可以保證孩子正常的體育活動。如果孩子因為哮喘而影響日常體育活動,應(yīng)該及時看醫(yī)生。
給家長的提醒
如果擔心孩子患有哮喘,應(yīng)當去看兒科醫(yī)生。哮喘的診斷比較困難,即使孩子患有哮喘,肺功能的檢查結(jié)果也可能是正常的。
盡量避免孩子接觸誘發(fā)因素,有助于減少哮喘發(fā)作和用藥。
沒有一種藥物能控制所有的哮喘癥狀。有時需要同時使用多種藥物來控制和預(yù)防哮喘發(fā)作。
有效控制孩子在校期間哮喘發(fā)作非常重要。