醫(yī)護人員時刻關(guān)注寶寶的生長發(fā)育情況。
小寶寶的父母向市婦幼保健院新生兒科贈送錦旗。劉春玉 攝
□記者 劉春玉
歷經(jīng)73天的精細(xì)化救治與護理，出生時胎齡僅26+6周、體重僅0.8千克的超早產(chǎn)兒，糾正胎齡37+2周，體重達到2.3千克，各項指標(biāo)穩(wěn)定，終于回到父母甜蜜溫暖的懷抱中。近日，小寶寶的爸媽給市婦幼保健院新生兒科送來了繡著“醫(yī)德高尚暖人心，醫(yī)術(shù)精湛傳四方”和“菩薩心腸，醫(yī)德高尚”的錦旗，以表感謝之意。
無縫銜接迅速投入救治
2021年1月16日9時26分，市婦幼保健院順產(chǎn)一個胎齡26+6周的小寶寶，出生體重僅0.8千克，身長32厘米，頭圍21厘米。該院新生兒科已提前做好準(zhǔn)備，寶寶一出生，立刻無縫銜接迅速投入對該寶寶的救治。
超早產(chǎn)兒救治是一個持續(xù)的過程，需要時時刻刻觀察嬰兒體征變化。由于寶寶僅26+6周，各個臟器均不成熟，除需經(jīng)歷的呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)、貧血關(guān)、心功能不全等各種難關(guān)外，還會面臨各種并發(fā)癥，任何一個難關(guān)或者并發(fā)癥都可能留下后遺癥，甚至危及生命。面對胎齡小、體重低、救治難度大、并發(fā)癥發(fā)生率高、成活機率小等問題，為盡全力護航寶寶生命健康，新生兒科對寶寶實施高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求的精細(xì)化治療。
新生兒科迅速調(diào)配醫(yī)療護理骨干成立救治團隊，制訂了科學(xué)合理的診療方案，采用目前*********的理念進行超早產(chǎn)兒綜合管理治療，力求做到最精細(xì)化的管理。
寸步不離守在保溫箱旁
新生兒科主任卓潮凱說：“這條寶貴的小生命，屬于超早產(chǎn)兒，特別的嬌嫩、弱小。由于超早產(chǎn)兒肺部發(fā)育極不成熟，寶寶在出生的那一刻，便迎來了超早產(chǎn)兒首個難關(guān)——呼吸關(guān)。在產(chǎn)房初步復(fù)蘇后，迅速轉(zhuǎn)診至新生兒病房。值班醫(yī)生蔡旭城立刻為其進行氣管插管、氣管內(nèi)注入肺表面活性物質(zhì)、連接呼吸機輔助通氣等搶救操作……新生兒科醫(yī)護團隊以精湛的技術(shù)，有條不紊地為寶寶打開了生命之門?！?/p>
在用呼吸機治療期間，寶寶曾出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良、貧血等并發(fā)癥，新生兒科醫(yī)護團隊如上緊了的發(fā)條不敢有絲毫松懈，日夜寸步不離守在保溫箱旁觀察寶寶的病情變化，并及時調(diào)整呼吸機參數(shù)，只為維持她最好的通氣功能。一直到出生1個月后撤離了呼吸機的支持，寶寶終于能靠自己的努力吸上了新鮮空氣，順利渡過了關(guān)鍵的呼吸關(guān)，醫(yī)護團隊才稍微舒了一口氣。
73天陪著寶寶“過關(guān)斬將”
一關(guān)未過，新關(guān)又來。由于消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，吸吮和吞咽功能極不協(xié)調(diào)，只得靠靜脈營養(yǎng)，寶寶又迎來營養(yǎng)關(guān)。新生兒科護理團隊予以進行PICC置管，既保障了輸注靜脈營養(yǎng)，又降低了反復(fù)穿刺的痛苦。為預(yù)防感染，住院環(huán)境必須非常潔凈，因此杜絕家屬陪護，醫(yī)護人員不但要為這個沒有語言表達能力的小寶寶極為精心細(xì)致的治療，護士們更是充當(dāng)了“媽媽”的角色，每天仔細(xì)查看患兒全身皮膚、呼吸情況、腹部情況，做好護理記錄及治療記錄，按規(guī)范的操作進行各種治療和護理，時刻關(guān)注寶寶的生長發(fā)育情況，給予寶寶無微不至的照顧和關(guān)愛。
就這樣，從呼吸關(guān)、營養(yǎng)關(guān)到貧血關(guān)、感染關(guān)、并發(fā)癥，新生兒科醫(yī)護團隊為寶寶想盡各種救治和護理方法，定期在市婦幼保健院幫扶的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒科專家進行會診指導(dǎo)。他們陪著寶寶，過五關(guān)斬六將，功夫不負(fù)有心人，頑強的寶寶終于慢慢長大。她成了科室所有人心中的牽掛，她每次闖關(guān)成功都迎來新生兒科醫(yī)護團隊的歡呼和掌聲。
3月30日，歷經(jīng)73天的精細(xì)化救治與護理，寶寶糾正胎齡37+2周，體重達2.3千克，完全經(jīng)口喂養(yǎng)，奶量約60毫升/次，各項指標(biāo)穩(wěn)定，順利出院，回到了父母的懷抱中。出院后，市婦幼保健院新生兒科將繼續(xù)隨訪指導(dǎo)，追蹤其后期生長發(fā)育。
用愛守護早到的天使
市婦幼保健院新生兒科建科以來收治多名孕周小于28周、出生體重小于1000克的超早產(chǎn)兒，其中最小出生孕周26周，最低出生體重700克。
在整個救治過程中，醫(yī)生、護士、家長三者缺一不可，而家長的堅持、信任、理解為孩子的救治贏得了希望。如果說每個成功都絕非偶然，那么精細(xì)化的管理與高水平的救治能力是成功診療的基石。近年來，市婦幼保健院新生兒科醫(yī)護團隊在兒科主任卓潮凱的帶領(lǐng)下，運用規(guī)范、先進的救治策略，使得成功救治早產(chǎn)兒的最小胎齡和最低出生體重不斷刷新，本次寶寶的成功救治也標(biāo)志著該院新生兒科對危重超低、超早產(chǎn)兒的救治技術(shù)在不斷進步。該院新生兒科副主任蔡旭城說：“守護早到的天使，是令我們驕傲的職責(zé)。新生兒科醫(yī)護人員會用愛對待每一個來到這個世界的天使寶寶，因為他們迫不及待地想見見這個世界，才有了我們最美好的相遇！”