永存左上腔靜脈在胎兒很常見(jiàn)，然而孕媽們遇到此種問(wèn)題，常會(huì)很擔(dān)心，常認(rèn)為其胎兒心臟有畸形。那么永存左上腔靜脈到底是怎么回事呢？對(duì)胎兒有什么影響？該怎么辦呢？

什么是永存左上腔靜脈？

　　永存左上腔靜脈（PLSVC）是由于左前主靜脈退化異常所致，其起始于左頸靜脈與左鎖骨下靜脈的連接處，走行于主動(dòng)脈弓與左肺動(dòng)脈前方及左心房側(cè)緣，經(jīng)左房室溝后方，大多數(shù)病例引流入冠狀靜脈竇，極少病例由于冠狀靜脈竇無(wú)頂而引流入左心房。在人體胚胎發(fā)育早期，有左右總主靜脈。在發(fā)育過(guò)程中左總主靜脈慢慢萎縮至消失，而右總主靜脈持續(xù)發(fā)育，最終演變成位于右側(cè)的上腔靜脈，在這個(gè)過(guò)程中如果左總主靜脈沒(méi)有消失就會(huì)變成左上腔靜脈！一般來(lái)說(shuō)左上腔靜脈和上腔靜脈一樣，最終會(huì)回到右心房。PLSVC按入口位置不同分為：①PLSVC引流入冠狀靜脈竇，此型最常見(jiàn)，占80~90%；②PLSVC引流入左心房。

對(duì)胎兒有什么影響？

　　大部分單純永存左上腔靜脈胎兒出生后無(wú)臨床癥狀，不需要治療，預(yù)后好；當(dāng)永存左上腔引流入左心房時(shí)，因血氧飽和度下降可形成臨床發(fā)紺的表現(xiàn)，需要手術(shù)治療；永存左上腔靜脈胎兒的預(yù)后主要取決于是否合并其他畸形，若永存左上腔靜脈合并某些復(fù)雜先天性心臟病、心外畸形等，則預(yù)后差。

永存左上腔靜脈，該怎么辦呢？

　　胎兒永存左上腔靜脈易合并各種心內(nèi)畸形和心外畸形，因此不應(yīng)該僅僅把永存左上腔靜脈視為一種解剖變異，當(dāng)發(fā)現(xiàn)永存左上腔靜脈時(shí)，應(yīng)給胎兒進(jìn)行系統(tǒng)超聲篩查及胎兒心臟超聲檢查，并建議胎兒染色體檢查，若檢查正常，就無(wú)需特殊處理，定期產(chǎn)檢就可以。綜 合